看護ラボ日誌

謂れのないバッシングに、心が折れました。
ということで、長いことサボってしまいました。

4か月間のまとめです。

★★★書籍が2冊完成しました
3月、『NANDA-I看護診断　定義と分類　2015-2017』医学書院
5月、『知っていおきたい変更点　NANDA-I看護診断定義と分類2015-2017』医学書院


★行ってきました。
国内：　沖縄県（那覇）、岐阜県（飛騨高山・雪の白川郷）、静岡県（静岡のお茶観光タクシー・熱海温泉・熱川温泉）、青森県（弘前・深浦町の不老不死温泉）、秋田県（レンタカーで通過）、長野県（軽井沢の実家へ）

海外：　米国ボストン(NANDA-I会議）、メキシコ-カンクン(学会場の下見を兼ねての休暇）、米国-グリーンベイ(ウィスコンシン州立大学）

★セミナー・ご利用ありがとうございました。
出前・看護診断セミナー3回、看護診断セミナーin青森、東京会場での看護診断セミナー6回、研究セミナー、特別セミナー�T＆�U、フォローアップセミナー

★2月は帳簿整理して24日に確定申告完了。

★★★★★4月29日、恩師のM.ゴードン先生が他界されました。4月中旬、入院中の病院に国際電話したのが最後となりました。先生と議論し、各地で共に過ごした時間は私にとっての宝物です。先生からいただいたバドン、次の世代に確実に引き継げるよう努力して参ります。


折れた心には添え木をして、包帯をぐるぐる巻きにして、頑張ります。

北は北海道から、南は佐賀県まで、
９名の皆様にご参加いただいての研修会でした。
検討した事例は６つ。

人工呼吸器をつけた患者さんに行う介入「吸引」の根拠となる
看護診断は【非効果的気道浄化】なのか？

経静脈栄養だけで管理している患者さんの栄養状態は
【栄養摂取消費バランス異常：必要量以下】なのか？

迷うことの多い診断ですが、どちらもＮＯ。
看護独自の介入なのか、アウトカムが何か、
を一緒に考える必要があります。

「看護実践の三部構造モデル」で考えましょう！
そして
「臨床推論モデル」で検証しましょう。

もっと学習したい方、セミナーでお待ちしております。

新年のごあいさつ、すっかり遅くなりました。
今年もどうぞよろしくお願いいたします。
看護ラボとしては、看護診断の発展に向けて、
今年も元気に国内外を飛び回りまーす。

4・5日は看護診断セミナーを開催。
新年早々、ご参加くださった皆様、ありがとうございました。

目下、『NANDA-I2015-17最新情報』の出版に向け、
新しい診断を理解していただくための典型的事例を作成中。

2016年5月19-21日に開催する、NANDA-I学会inカンクンの
プログラムもだんだんと整ってきました。
参加型学習や意見交換の機会が多い、
エキサイティングな学会にします。
こうご期待。

３月１４日（土）開催の特別セミナーの受付を開始しました。
午前中に、NANDA-I看護診断2015-17最新情報
午後は、新生児・小児の看護診断　です。
NANDA-Iの専務理事であり新生児看護のスペシャリストの
ハードマン先生が再び来日します。
ぜひお出かけください。

特別セミナーのチラシを目下作成中。
来週中には皆様のお手元にお届け予定です。

今年もずいぶんサボってしまいました。反省。

10-12月は『NANDA-I2015-2017版』の翻訳と校正作業で、
ストレスで蕁麻疹が最悪の状態・・・言い訳です。

12月7日、大学のクラス会。学科の20人中の8人が集まって会食。
幹事としてスカイツリーのレストランをチョイス。

12月9-17日、タイ、ブータン、ネパールに行ってきました。
スピリチュアル体験の多い旅でした。

一番目の国はタイ。バンコクで寺院めぐり

とてもカラフルで表情がユニーク。

大きな金の仏様。足の裏もありがたい。




二番目の訪問国はブータン。さっそく寺院めぐり。

僧院学校で。おやつを楽しみに並んでいる生徒たち。

カラフルなお役所。

国内唯一の尼寺では若い尼さんたちが作業中。

保護区で不思議な動物のターキンを見学。

断崖絶壁に建つタクツァン僧院。修行の道は厳しい登山〜。

市場にはたくさんの唐辛子。普通の料理はとても辛いそうです。


三番目の訪問国はネパール。寺院と宮殿めぐり。

ヒンズー教徒も仏教徒も、祈りは生活の一部。

いろんな動物が神様の近くにいます。

生き神とされるクマリの館。
中央の窓からクマリが顔を出してくれ、視線もバッチリ！

ナガルコットで、朝日に染まるヒマラヤ。

眼下に広がる雲海。毎日見えるわけでもないそうで、ラッキー。

世界遺産がレストランに改造されている。ここで食事。

丘の上から神様は民を見ています。

第７回看護診断フォローアップ研修会を
１０月２６日（日）、東京にて開催しました。

北海道から沖縄まで、
２４名の皆様にご参加いただきました。
ありがとうございました。

検討のためにご提出いただいたのは１８事例！
これまでに一番多い事例数となりました。

全事例を検討するために
今回は運営方法を工夫してみました。

午前中、３事例を、全体で検討。
各事例の時間配分は
・事例紹介‐５分以内
・質疑‐５分以内
・グループ討議‐１５分
・発表・コメント‐１５分

午後、グループ毎に３事例ずつ、１５事例を検討。
各事例の時間配分は
・グループ内での事例紹介‐５分以内
・グループ討議‐２５分
・発表・コメント‐各５分×５＝２５分

自分自身でも集中力が続くかどうか心配でしたが、
時間どおり、積極的に議論を続けてくださり、
全事例を検討することができました。
ご協力、ありがとうございました。

事例を提供してくださった皆様には、
季節の手ぬぐいをお持ち帰りいただきました。



ところで、看護診断の事例検討会には、
「困っている事例」を検討することにしています。
しかし、「困っている」と言っても、
看護診断そのものではない場合が多いように感じます。

例えば、
・治療の方向性（ゴール）が明確でない
・患者（家族）と医療者側の意見が一致していない
これでは、看護診断をいくら頑張ってみたところで、
看護師には表面的な支援しかできません。

重要だと思うのは、患者さんやご家族を交えて、
治療の方向性（ゴール）を十分に話し合う機会を持ち、
現実的な方向性（ゴール）を決めること。
そして勿論、患者さん・ご家族が
それを理解していることではないかと。

それから、医療を提供する側も受ける側も、
人間の命には限りがあることを、
受け入れていなように感じているのは、私だけでしょうか・・・。

国全体の医療費は膨れ上がる一方で、
海外医療費の不正受給なんてことも起こっていて、
世界に誇る日本の医療制度を後世に残すために、
もっとなにかしなくてはいけないような。

あれこれ考えた１日でした。